第252章 术中大出血
手术室外。
孕妇的老公和婆婆坐在长椅上，有说有笑的聊着天。
丝毫不见半点担心和紧张。
小护士心里滴咕了一句，便走到两人跟前，“王先生，您爱人说害怕，想让您进去陪她。”
男人一愣，让我进去？
“不是，手术不是打麻醉嘛，又感觉不到疼，她怕什么啊？”
男人脸上闪过一丝不耐烦。
小护士澹澹道，“剖腹产是腰部麻醉，不是全麻，孕妇的意识是清醒的。”
“那…那我进去有什么用啊，我又不是医生，又不能给她手术！”
小护士算看明白了，这家伙根本就不想进去陪老婆。
心想好吧，爱去不去。
不过小护士还没转身，边上的婆婆开口了，“你进去也好，看看到底是儿子还是女儿。”
男人翻了翻白眼，“妈，你要这么心急，那你进去陪吧！”
婆婆撇了撇嘴，“血刺呼啦的我才不去。”
小护士满眼的鄙夷，谁摊上这么个家庭真是倒了八辈子血霉。
所幸也不再问，直接转身回到了手术室。
手术台上女人还在小护士身后张望，没见人来，脸上露出失望之色。
小护士本想实话实说，但又怕影响产妇的心情，对手术不利，于是撒了个谎道，“赵女士，你老公刚好有事出去了，可能晚点会到。”
听到这话，女人立刻又喜笑颜开，“嗯嗯，谢谢你！”
董琳和李惜阳对视一眼，手术开始。
“报告数据！”
“血压180/78MMHG，呼吸21次每分，心率102次每分，氧饱和99%，生命体征正常。”
“好，手术开始！”
剖腹产手术以前是人们不得已之下的选择，现在却愈演愈烈，国内剖腹产的比率每年都在增长。
剖腹产作为一项先进的技术，有它的优点，但也不免存在许多缺点。
优点是，如果有胎位异常、脐带绕颈等原因，胎儿绝对不可能从**娩出时，施行剖腹产手术可以挽救母婴的生命。
而且可以在还未开始出现宫缩时就施行，母亲不用遭受阵痛的折磨。
另外，对于妊娠的并发症和妊娠合并症的中止妊娠，临床医生会选择剖腹产手术，能有效减少并发症和合并症对母婴的影响。
还有就是，对于有部分特殊情况，并有特殊要求下，可以自由选择剖腹产手术的日期，使孩子在你想要的日子里出生。
而缺点也很明显。
首先，剖腹产顾名思义就是剖开母亲的肚皮和子宫，将胎儿取出。
这是一项开刀手术，对母亲的肉体和精神都是一个创伤。
同时，手术时有可能使产妇大出血，并损伤腹内其它器官，手术后也有可能会有心血管、呼吸、泌尿等系统的合并症。
虽然医学技术日益发达，剖腹产手术时极少发生麻醉意外，但并非100%不发生。
最后就是即使手术顺利完成，但手术后也有可能发生子宫切口愈合不良，切口长期不愈合，晚期产后流血，腹壁窦道形成，肠粘连或子宫内膜异位症等后遗症。
总之，剖腹产有利有弊，是否应该选择剖宫产还是要听取医生的意见，而不要盲目跟风。
眼下这台手术，因为产妇孕期情绪很不稳定，导致婴儿胎动不规律，所以术前商量的是，必须在手术开始后的五到八分钟内取出胎儿，最长不超过10分钟。
手术开始，董琳主刀，李惜阳做配合。
首先在产妇产道上方做一横向切口。
实际上，也可在产妇脐部下方至产道上方做一纵向切口。
纵向切口出血量比较少，而且可使胎儿更快地分娩出来。
但缺点是不利于母亲的再次怀孕时增加子宫破裂的风险。
切口完成，然后依次分层切开皮肌，腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜…
与此同时，上一秒还显示正常心电监护，突然就响起了警报声。
警报声异常刺耳，再看手术台上，产妇的脸色一瞬间变得煞白了起来。
“医生，怎么了？发生什么事了？”
产妇被腰麻，暂时没有疼痛感。
但是突然一阵虚弱感席卷全身，让她预感不妙。
董琳看了一眼心电监护仪，一边安抚产妇，一边，“升压药！”
“哦哦哦！”
小护士赶忙去准备，但李惜阳却道，“升压药只是暂时的，立刻输血！”
但是这只是一台并不复杂的剖宫产手术，根本没有事先想到会大出血，自然也就没有准备血浆。
“赶紧联系血库，调300ml全血过来！”
“好！”
器械小护士赶紧去打电话。
手术台上，产妇吃了升压药，但血压还在持续下降。
“李医生，怎么办？”
剖宫产大出血，谁都没有想到。
李惜阳说，“可能由于子宫收缩乏力，或者是胎盘前置导致的。”
“你去准备宫缩素，10个单位静滴！我来止血！”
“能行吗？”
只一会儿，产妇腹腔里就充满了积血，哪里能找到出血点啊！
李惜阳没多解释，只喊了一声快去！
董琳看了眼产妇，这会儿双眸紧闭，连呼吸都急促了起来。
这是休克的症状！
没时间犹豫了，只能听李惜阳的了。
董琳在心里一边默默祈祷，一边快速准备宫缩素。
这时边上的麻醉医生慌张道，“不好了，目测出血量得有500ml了。”
李惜阳在器械台前准备，回头看了一眼，快速道，“给血库打电话，让他们再调300ml全血过来！”
“好！”
巡回护士连忙点头，一刻也不敢耽误。
这时；李惜阳拿着一个针管再次走回手术台。
里面是止血敏，快速给产妇静推。
然后就在众人的注视下，双手插进了产妇的腹腔里。
见这一幕，所有人都瞪大了眼睛。
“李医生，你在干什么？”
李惜阳没说话，而是目光看向一旁的心电监护仪。
众人下意识的跟着一起看去，
嗯？
血压稳住了！
也就是说出血点被堵住了！
可是…
产妇腹腔里都是积血，他究竟是怎么找到出血点的。
而且他刚才明明是刚把手伸进去，血压就稳住了。
这是盲操徒手止血？？
李惜阳确定产妇暂时稳定住了，才开口对众人道，“是子宫动脉血管破裂，现在已经成功阻断了！”
然后示意董琳去拿吸引器，将腹腔内的血清理干净。
董琳回过神来，赶忙打开吸引器，将探头伸进了病人腹腔内。
没一会儿，腹腔就被清理干净了。
这时众人才看清楚，李惜阳双手各拿一只止血钳，钳夹在子宫动脉两端。
董琳赶忙拿起持针钳去缝合，而这时手术室门打开，全血送来了。
李惜阳快速道，“把针管拔掉，直接加压挤进去，动作快一点。”
“哦哦哦！”
助手医生和小护士配合，不停的按着手中的加压器输血管里的鲜血。
很快，一袋300毫升的血输完了，产妇的脸上也有了起色。
这时子宫动脉血管也结扎完毕。
李惜阳松开止血钳递给助手，同时道，“撒消炎粉。”
子宫缝合前，通常要撒几层消炎粉，避免感染。
此时，产妇也缓缓醒了过来，
她看见李惜阳的一眼就哀求道，“医生啊，你一定要给我缝合好一点，不能留疤啊！”
李惜阳也是无语。
这女人才从鬼门关走一遭，最关心的居然不是生命，还是这个留不留疤的问题。
边上的小护士，也是摇头悲叹。
她始终记得产妇老公和婆婆一脸嫌弃的表情，她怎么就不知道多爱惜一点自己呢。
女人一边哀求一边掉下眼泪来，也不知道是太紧张，还是太担心。
总之让人感觉可笑又荒唐。
但医生的职责在，李惜阳只能劝慰道，“放心吧，我会尽力的！”
然后转头对着小护士道，“准备美容针和缝合线！”
“好的李医生！”
小护士点头，然后去准备。
没一会儿，护士递过来缝合针，李惜阳开始缝合。
子宫的封闭通常是进行两次缝合，第一次全层连续缝合，第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。
为了加速子宫复和止血，并有利于排出恶露，缝合前可在子宫腔内注入垂体后叶素5～10单位。
再然后就是缝合腹壁。
缝合腹壁之前应认真洗净腹腔。
腹壁切口整理之后，首先缝合腹膜，通常用肠线进行连续缝合，
腹膜缝完之前，应通过切口向腹膜注入抗生素油剂，防止感染和粘连。
而后逐层，连续缝合肌肉。
最后应用结节缝合皮肤，
缝皮肤时要将创缘内翻，否则会影响创口愈合，使疗程延长…
为避免伤口感染，李惜阳缝合的时候特意加快了速度。
瞧着这如作画一般的手法，一旁的助手医生和小护士们都惊呆了。
有些是第一次见到李惜阳，之前有所听闻，但并不熟悉。
刚才李惜阳盲操徒手止血，就已经把他们都狠狠震了一把，眼下这缝合术…
难怪董医生会说李医生是仁和缝合术最好的医生。
这绝对没毛病啊！
他们这些人在妇产科最少的也有三四年了，几乎每一天都会做几个剖腹产，自然见识过太多的创口缝合。
可此时记忆里却找不出一个能和眼前这人能比的。
就是许主任亲自来，也比不上吧。
董琳站在一旁，也是忍不住点头。
她见识过李惜阳的缝合术不止一次，但每一次都忍不住惊叹。
在她以前认为缝合的好与坏，不过是联系的多少区别而已。
可自从认识了李惜阳，她才意识到，这个世界上有一种东西叫天赋。
不然很难解释，为什么李惜阳如此年轻，缝合术却比那些老教授还要厉害。
果然人和人不能比啊！
就这伤口缝的，想来等到拆线的时候根本就看不出疤痕了。
几乎在同时李惜阳停下了手上的动作，缝合完毕！
请收藏本站：https://www.qu64.cc。笔趣阁手机版：https://m.qu64.cc
孕妇的老公和婆婆坐在长椅上，有说有笑的聊着天。
丝毫不见半点担心和紧张。
小护士心里滴咕了一句，便走到两人跟前，“王先生，您爱人说害怕，想让您进去陪她。”
男人一愣，让我进去？
“不是，手术不是打麻醉嘛，又感觉不到疼，她怕什么啊？”
男人脸上闪过一丝不耐烦。
小护士澹澹道，“剖腹产是腰部麻醉，不是全麻，孕妇的意识是清醒的。”
“那…那我进去有什么用啊，我又不是医生，又不能给她手术！”
小护士算看明白了，这家伙根本就不想进去陪老婆。
心想好吧，爱去不去。
不过小护士还没转身，边上的婆婆开口了，“你进去也好，看看到底是儿子还是女儿。”
男人翻了翻白眼，“妈，你要这么心急，那你进去陪吧！”
婆婆撇了撇嘴，“血刺呼啦的我才不去。”
小护士满眼的鄙夷，谁摊上这么个家庭真是倒了八辈子血霉。
所幸也不再问，直接转身回到了手术室。
手术台上女人还在小护士身后张望，没见人来，脸上露出失望之色。
小护士本想实话实说，但又怕影响产妇的心情，对手术不利，于是撒了个谎道，“赵女士，你老公刚好有事出去了，可能晚点会到。”
听到这话，女人立刻又喜笑颜开，“嗯嗯，谢谢你！”
董琳和李惜阳对视一眼，手术开始。
“报告数据！”
“血压180/78MMHG，呼吸21次每分，心率102次每分，氧饱和99%，生命体征正常。”
“好，手术开始！”
剖腹产手术以前是人们不得已之下的选择，现在却愈演愈烈，国内剖腹产的比率每年都在增长。
剖腹产作为一项先进的技术，有它的优点，但也不免存在许多缺点。
优点是，如果有胎位异常、脐带绕颈等原因，胎儿绝对不可能从**娩出时，施行剖腹产手术可以挽救母婴的生命。
而且可以在还未开始出现宫缩时就施行，母亲不用遭受阵痛的折磨。
另外，对于妊娠的并发症和妊娠合并症的中止妊娠，临床医生会选择剖腹产手术，能有效减少并发症和合并症对母婴的影响。
还有就是，对于有部分特殊情况，并有特殊要求下，可以自由选择剖腹产手术的日期，使孩子在你想要的日子里出生。
而缺点也很明显。
首先，剖腹产顾名思义就是剖开母亲的肚皮和子宫，将胎儿取出。
这是一项开刀手术，对母亲的肉体和精神都是一个创伤。
同时，手术时有可能使产妇大出血，并损伤腹内其它器官，手术后也有可能会有心血管、呼吸、泌尿等系统的合并症。
虽然医学技术日益发达，剖腹产手术时极少发生麻醉意外，但并非100%不发生。
最后就是即使手术顺利完成，但手术后也有可能发生子宫切口愈合不良，切口长期不愈合，晚期产后流血，腹壁窦道形成，肠粘连或子宫内膜异位症等后遗症。
总之，剖腹产有利有弊，是否应该选择剖宫产还是要听取医生的意见，而不要盲目跟风。
眼下这台手术，因为产妇孕期情绪很不稳定，导致婴儿胎动不规律，所以术前商量的是，必须在手术开始后的五到八分钟内取出胎儿，最长不超过10分钟。
手术开始，董琳主刀，李惜阳做配合。
首先在产妇产道上方做一横向切口。
实际上，也可在产妇脐部下方至产道上方做一纵向切口。
纵向切口出血量比较少，而且可使胎儿更快地分娩出来。
但缺点是不利于母亲的再次怀孕时增加子宫破裂的风险。
切口完成，然后依次分层切开皮肌，腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜…
与此同时，上一秒还显示正常心电监护，突然就响起了警报声。
警报声异常刺耳，再看手术台上，产妇的脸色一瞬间变得煞白了起来。
“医生，怎么了？发生什么事了？”
产妇被腰麻，暂时没有疼痛感。
但是突然一阵虚弱感席卷全身，让她预感不妙。
董琳看了一眼心电监护仪，一边安抚产妇，一边，“升压药！”
“哦哦哦！”
小护士赶忙去准备，但李惜阳却道，“升压药只是暂时的，立刻输血！”
但是这只是一台并不复杂的剖宫产手术，根本没有事先想到会大出血，自然也就没有准备血浆。
“赶紧联系血库，调300ml全血过来！”
“好！”
器械小护士赶紧去打电话。
手术台上，产妇吃了升压药，但血压还在持续下降。
“李医生，怎么办？”
剖宫产大出血，谁都没有想到。
李惜阳说，“可能由于子宫收缩乏力，或者是胎盘前置导致的。”
“你去准备宫缩素，10个单位静滴！我来止血！”
“能行吗？”
只一会儿，产妇腹腔里就充满了积血，哪里能找到出血点啊！
李惜阳没多解释，只喊了一声快去！
董琳看了眼产妇，这会儿双眸紧闭，连呼吸都急促了起来。
这是休克的症状！
没时间犹豫了，只能听李惜阳的了。
董琳在心里一边默默祈祷，一边快速准备宫缩素。
这时边上的麻醉医生慌张道，“不好了，目测出血量得有500ml了。”
李惜阳在器械台前准备，回头看了一眼，快速道，“给血库打电话，让他们再调300ml全血过来！”
“好！”
巡回护士连忙点头，一刻也不敢耽误。
这时；李惜阳拿着一个针管再次走回手术台。
里面是止血敏，快速给产妇静推。
然后就在众人的注视下，双手插进了产妇的腹腔里。
见这一幕，所有人都瞪大了眼睛。
“李医生，你在干什么？”
李惜阳没说话，而是目光看向一旁的心电监护仪。
众人下意识的跟着一起看去，
嗯？
血压稳住了！
也就是说出血点被堵住了！
可是…
产妇腹腔里都是积血，他究竟是怎么找到出血点的。
而且他刚才明明是刚把手伸进去，血压就稳住了。
这是盲操徒手止血？？
李惜阳确定产妇暂时稳定住了，才开口对众人道，“是子宫动脉血管破裂，现在已经成功阻断了！”
然后示意董琳去拿吸引器，将腹腔内的血清理干净。
董琳回过神来，赶忙打开吸引器，将探头伸进了病人腹腔内。
没一会儿，腹腔就被清理干净了。
这时众人才看清楚，李惜阳双手各拿一只止血钳，钳夹在子宫动脉两端。
董琳赶忙拿起持针钳去缝合，而这时手术室门打开，全血送来了。
李惜阳快速道，“把针管拔掉，直接加压挤进去，动作快一点。”
“哦哦哦！”
助手医生和小护士配合，不停的按着手中的加压器输血管里的鲜血。
很快，一袋300毫升的血输完了，产妇的脸上也有了起色。
这时子宫动脉血管也结扎完毕。
李惜阳松开止血钳递给助手，同时道，“撒消炎粉。”
子宫缝合前，通常要撒几层消炎粉，避免感染。
此时，产妇也缓缓醒了过来，
她看见李惜阳的一眼就哀求道，“医生啊，你一定要给我缝合好一点，不能留疤啊！”
李惜阳也是无语。
这女人才从鬼门关走一遭，最关心的居然不是生命，还是这个留不留疤的问题。
边上的小护士，也是摇头悲叹。
她始终记得产妇老公和婆婆一脸嫌弃的表情，她怎么就不知道多爱惜一点自己呢。
女人一边哀求一边掉下眼泪来，也不知道是太紧张，还是太担心。
总之让人感觉可笑又荒唐。
但医生的职责在，李惜阳只能劝慰道，“放心吧，我会尽力的！”
然后转头对着小护士道，“准备美容针和缝合线！”
“好的李医生！”
小护士点头，然后去准备。
没一会儿，护士递过来缝合针，李惜阳开始缝合。
子宫的封闭通常是进行两次缝合，第一次全层连续缝合，第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。
为了加速子宫复和止血，并有利于排出恶露，缝合前可在子宫腔内注入垂体后叶素5～10单位。
再然后就是缝合腹壁。
缝合腹壁之前应认真洗净腹腔。
腹壁切口整理之后，首先缝合腹膜，通常用肠线进行连续缝合，
腹膜缝完之前，应通过切口向腹膜注入抗生素油剂，防止感染和粘连。
而后逐层，连续缝合肌肉。
最后应用结节缝合皮肤，
缝皮肤时要将创缘内翻，否则会影响创口愈合，使疗程延长…
为避免伤口感染，李惜阳缝合的时候特意加快了速度。
瞧着这如作画一般的手法，一旁的助手医生和小护士们都惊呆了。
有些是第一次见到李惜阳，之前有所听闻，但并不熟悉。
刚才李惜阳盲操徒手止血，就已经把他们都狠狠震了一把，眼下这缝合术…
难怪董医生会说李医生是仁和缝合术最好的医生。
这绝对没毛病啊！
他们这些人在妇产科最少的也有三四年了，几乎每一天都会做几个剖腹产，自然见识过太多的创口缝合。
可此时记忆里却找不出一个能和眼前这人能比的。
就是许主任亲自来，也比不上吧。
董琳站在一旁，也是忍不住点头。
她见识过李惜阳的缝合术不止一次，但每一次都忍不住惊叹。
在她以前认为缝合的好与坏，不过是联系的多少区别而已。
可自从认识了李惜阳，她才意识到，这个世界上有一种东西叫天赋。
不然很难解释，为什么李惜阳如此年轻，缝合术却比那些老教授还要厉害。
果然人和人不能比啊！
就这伤口缝的，想来等到拆线的时候根本就看不出疤痕了。
几乎在同时李惜阳停下了手上的动作，缝合完毕！
请收藏本站：https://www.qu64.cc。笔趣阁手机版：https://m.qu64.cc