第172章 大小都难保
仁和！
妇产科召开临时紧急会议。
几位主治医生入座，主任许梦华便快速说道，“患者李雪，女，23岁，心力衰竭Ⅲ级。”
一开口，众人就纷纷蹙起眉头。
目前国内心衰采用纽约心脏协会的心功能分级。
心功能Ⅰ级：属于正常心功能；
心功能Ⅱ级：属于轻微心力衰竭，患者日常活动正常，剧烈活动时可出现气短、胸闷和呼吸困难等；
心功能Ⅲ级：患者日常活动时即出现气短、呼吸困难等症，部分患者可出现夜间阵发性呼吸困难；
心功能Ⅳ级：患者出现端坐呼吸，日常休息状态下即出现呼吸困难和喘憋。
心衰Ⅲ级，说明心肌功能受损，心脏的排血量根本不能满足人机体正常代谢，她怎么敢怀孕？！
“这是病人的心脏彩超和CT报告，大家相互传阅一下。”
嗯？
孕妇怀孕28周，胎儿却只有24周大小？
而且孕妇还做过心脏二尖瓣手术！
二尖瓣置换术是一种以人工瓣膜替换原有病变或者异常心脏瓣膜的胸心血管外科手术。
二尖瓣是心脏非常重要的组织，换二尖瓣手术的作用是提高心脏功能和促进心脏血液循环。
不过在更换二尖瓣手术之后，还需要按时服用抗凝的药物，同时不能有大幅度运动或者是情绪激动。
可病人为了怀孕，担心药物对孩子有影响，竟然把抗凝药物停了，导致二尖瓣机械瓣膜出现了卡瓣问题。
这简直是在拿命怀孕啊！
片刻后，许梦华主任开口，“孕妇的情况你们都看到了，现在大家一起想想办法吧！”
饭团看书
“办法？”
一众主治医皆是摇头苦笑。
这种情况还谈什么救治！
“孕妇的左心房、左心室偏大，心脏的射血分数更是严重低于正常水平。”
还有，
“胎儿的实际发育时间少了一个月，也就说孕妇心衰不仅影响了自身的健康，而且因为供氧不足，无法给胎儿带来充足的养分，导致胎儿的发育现在已经停滞了。”
现在摆在众人面前的就两条路，要么立刻终止妊娠，要么不管肚子里的孩子。
前者很可能会导致术中大出血，产妇九死一生。
后者胎死腹中，增加孕妇心脏受累，同样会有生命危险。
总之，现在孕妇和胎儿全都命悬一线，
不论剖与不剖，生还的可能都极小。
许梦华也是眉头皱起，
现在摆在他们面前的不只有剖不剖腹的问题，还有孕妇心衰，以及二尖瓣卡瓣难题。
心衰加上卡瓣，
这是胸外科难度极高的手术，他们仁和现在根本没有这样的人才啊。
一时间，会议室众人都沉默了起来，
这时，孕妇家属也到了。
最先进来的是一个中年女人，女人进来之后瞧见医生们一个个都沉着脸不说话，当时脸就白了。
哇啦一声哭喊道，“医生，你们一定要救救我那苦命的女儿啊，她要是有个三长两短，我可怎么活呀！”
董琳主治医叹了口气道，“现在知道害怕了，早干嘛呢，不知道病人的身体根本不能怀孕吗？”
“都怪我，都怪我！”
这时门口又进来一个男人，一米八几的大高个，哭的跟个泪人似的。
“小雪说自己身体不好，想给我留个孩子，我劝过她，但是不听，早知道这样我说什么都不敢啊！
”
中年女人也点头，“我们都知道她的情况，也都劝过姑娘可以领养一个孩子，但姑娘性子倔，她决定的我事就是几头牛也拉不回来啊。”
“医生，求求你们一定要救救小雪啊！”
后面陆陆续续又进来几位家属，一个哭的比一个厉害。
能看出孕妇身体不好，但家庭还是很幸福的。
不然她也不能冒着生命危险，一定要给家里留个孩子。
只不过，
“各位家属，病人现在的情况非常危险，大人心衰加卡瓣，小的身体发育才刚刚6周。
不管大小，都很难保啊！”
许梦华说完，家属们彻底崩溃了。
“我的孩啊，你怎么这么命苦啊！”
“你没了，我们以后怎么活啊！
”
“小雪，是老公对不起你啊！
”
“……”
一时间，会议室内只剩下家属的哭声和医护人员的叹息声。
可这样也不是办法，毕竟孕妇还在重症监护室躺着，总不能真的什么都不做吧。
许梦华起身，准备再去看看病人情况，
实在不行，只能硬上了。
但这结果…大概率也就和众人已经预想到的一样。
“你们要有个心里准备啊！”
许梦华叹息一声，就要起身往会议室外走。
突然，迎面走来一人。
来人行色匆匆，在许梦华胸前工牌上快速扫了一眼，气喘吁吁道，“许主任您好！”
“你是…”
许梦华上下打量着对面之人，很陌生。
“许主任，我叫李惜阳，是急诊科医生！”
“哦？”许梦华眼睛一亮，“你就是李惜阳啊！”
先前送孕妇来产科的两名刑警已经将事情经过大概和她说过了。
小伙子不错，自己当人质救下了被挟持的孕妇。
勇气可嘉！
“许主任，病人现在怎么样？”
“不乐观啊！”
许梦华将病人胸片和CT递给李惜阳。
李惜阳快速扫了一眼，有些意外。
病人竟还做过二尖瓣置换术，
看样子，还发生了卡瓣！
“许主任，您现在有什么方案吗？”
许梦华摇头一叹，“毫无头绪！”
“不过事已至此，也只能硬着头皮上了，只是这手术…怕是很难顺利进行啊！”
这样的话…
“许主任，我想我能帮上忙！”
“你？”
许梦华还没说话，一旁的董林主治医先笑了。
“李医生是吧，你到底看没看懂胸片？”
“病人现在的情况，一举一动都会有生命危险，你要怎么帮？你还能怎么帮？”
病人家属还在旁边，主任才让他们要有心理准备。
这哪来的冒失小子，竟然夸口说能帮上忙？
这不纯添乱嘛！
许梦华主任倒是好脾气，她摆了摆手，“无妨，李医生要是有什么想法就说出来听听，大家一起做个参考。”
许梦华很清楚，这个孕妇能支撑到现在完全是因为李惜阳。
此刻对方既然有想法，许梦华自然也愿意给机会。
“谢谢许主任！”李惜阳冲许梦华点了点头，然后说道，“现在患者最危急的情况无非是心力衰竭，心脏无法同时供应母亲和胎儿的生命活动。”
“所以，我建议给病人安装心脏起搏器，先恢复病人的心脏功能，同时进行剖腹产，取出胎儿。”
众人若有所思，这个方案倒是可行。
董琳冷哼，“想法是不错，但是心脏起搏器谁来装？还有病人二尖瓣卡瓣问题谁来解决？”
且不说病人心力衰竭，一旦再开胸危险极大。
就算侥幸开胸不死，那起搏器和卡瓣手术可都是胸外科难度极高的手术。
谁来完成？
“我可以！”
“嗯？”
一时间，众人的目光全部聚焦在李惜阳的身上。
就连许梦华都是一怔。
“李医生，你说你可以安装心脏起搏器和卡瓣手术？”
李惜阳点头，“是的许主任，这些手术可以交给我！”
董琳傻了，“你不是急诊科医生吗？”
李惜阳皱眉，“所以呢？”
这一问，可把董琳呛得不轻。
然而边上的家属们却仿佛看到了希望！
“医生，你真能就我女儿吗？”
“你要是救了小雪，你就是我们全家的恩人啊！”
“求求你一定要救救小雪啊！”
“……”
见这一幕，产科的其他主治医生纷纷皱起眉头。
“年轻人，这可不是开玩笑的！”
“别逞强啊！”
“到时候出了事，你自己背啊！”
产科主治医生纷纷开口，显然不相信一个急诊医生能做四级胸外科手术。
同时又担心之后手术失败，家属们闹事。
李惜阳目光扫过众人，澹澹道，“你们觉得二尖瓣手术比双肺移植如何？”
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妇产科召开临时紧急会议。
几位主治医生入座，主任许梦华便快速说道，“患者李雪，女，23岁，心力衰竭Ⅲ级。”
一开口，众人就纷纷蹙起眉头。
目前国内心衰采用纽约心脏协会的心功能分级。
心功能Ⅰ级：属于正常心功能；
心功能Ⅱ级：属于轻微心力衰竭，患者日常活动正常，剧烈活动时可出现气短、胸闷和呼吸困难等；
心功能Ⅲ级：患者日常活动时即出现气短、呼吸困难等症，部分患者可出现夜间阵发性呼吸困难；
心功能Ⅳ级：患者出现端坐呼吸，日常休息状态下即出现呼吸困难和喘憋。
心衰Ⅲ级，说明心肌功能受损，心脏的排血量根本不能满足人机体正常代谢，她怎么敢怀孕？！
“这是病人的心脏彩超和CT报告，大家相互传阅一下。”
嗯？
孕妇怀孕28周，胎儿却只有24周大小？
而且孕妇还做过心脏二尖瓣手术！
二尖瓣置换术是一种以人工瓣膜替换原有病变或者异常心脏瓣膜的胸心血管外科手术。
二尖瓣是心脏非常重要的组织，换二尖瓣手术的作用是提高心脏功能和促进心脏血液循环。
不过在更换二尖瓣手术之后，还需要按时服用抗凝的药物，同时不能有大幅度运动或者是情绪激动。
可病人为了怀孕，担心药物对孩子有影响，竟然把抗凝药物停了，导致二尖瓣机械瓣膜出现了卡瓣问题。
这简直是在拿命怀孕啊！
片刻后，许梦华主任开口，“孕妇的情况你们都看到了，现在大家一起想想办法吧！”
饭团看书
“办法？”
一众主治医皆是摇头苦笑。
这种情况还谈什么救治！
“孕妇的左心房、左心室偏大，心脏的射血分数更是严重低于正常水平。”
还有，
“胎儿的实际发育时间少了一个月，也就说孕妇心衰不仅影响了自身的健康，而且因为供氧不足，无法给胎儿带来充足的养分，导致胎儿的发育现在已经停滞了。”
现在摆在众人面前的就两条路，要么立刻终止妊娠，要么不管肚子里的孩子。
前者很可能会导致术中大出血，产妇九死一生。
后者胎死腹中，增加孕妇心脏受累，同样会有生命危险。
总之，现在孕妇和胎儿全都命悬一线，
不论剖与不剖，生还的可能都极小。
许梦华也是眉头皱起，
现在摆在他们面前的不只有剖不剖腹的问题，还有孕妇心衰，以及二尖瓣卡瓣难题。
心衰加上卡瓣，
这是胸外科难度极高的手术，他们仁和现在根本没有这样的人才啊。
一时间，会议室众人都沉默了起来，
这时，孕妇家属也到了。
最先进来的是一个中年女人，女人进来之后瞧见医生们一个个都沉着脸不说话，当时脸就白了。
哇啦一声哭喊道，“医生，你们一定要救救我那苦命的女儿啊，她要是有个三长两短，我可怎么活呀！”
董琳主治医叹了口气道，“现在知道害怕了，早干嘛呢，不知道病人的身体根本不能怀孕吗？”
“都怪我，都怪我！”
这时门口又进来一个男人，一米八几的大高个，哭的跟个泪人似的。
“小雪说自己身体不好，想给我留个孩子，我劝过她，但是不听，早知道这样我说什么都不敢啊！
”
中年女人也点头，“我们都知道她的情况，也都劝过姑娘可以领养一个孩子，但姑娘性子倔，她决定的我事就是几头牛也拉不回来啊。”
“医生，求求你们一定要救救小雪啊！”
后面陆陆续续又进来几位家属，一个哭的比一个厉害。
能看出孕妇身体不好，但家庭还是很幸福的。
不然她也不能冒着生命危险，一定要给家里留个孩子。
只不过，
“各位家属，病人现在的情况非常危险，大人心衰加卡瓣，小的身体发育才刚刚6周。
不管大小，都很难保啊！”
许梦华说完，家属们彻底崩溃了。
“我的孩啊，你怎么这么命苦啊！”
“你没了，我们以后怎么活啊！
”
“小雪，是老公对不起你啊！
”
“……”
一时间，会议室内只剩下家属的哭声和医护人员的叹息声。
可这样也不是办法，毕竟孕妇还在重症监护室躺着，总不能真的什么都不做吧。
许梦华起身，准备再去看看病人情况，
实在不行，只能硬上了。
但这结果…大概率也就和众人已经预想到的一样。
“你们要有个心里准备啊！”
许梦华叹息一声，就要起身往会议室外走。
突然，迎面走来一人。
来人行色匆匆，在许梦华胸前工牌上快速扫了一眼，气喘吁吁道，“许主任您好！”
“你是…”
许梦华上下打量着对面之人，很陌生。
“许主任，我叫李惜阳，是急诊科医生！”
“哦？”许梦华眼睛一亮，“你就是李惜阳啊！”
先前送孕妇来产科的两名刑警已经将事情经过大概和她说过了。
小伙子不错，自己当人质救下了被挟持的孕妇。
勇气可嘉！
“许主任，病人现在怎么样？”
“不乐观啊！”
许梦华将病人胸片和CT递给李惜阳。
李惜阳快速扫了一眼，有些意外。
病人竟还做过二尖瓣置换术，
看样子，还发生了卡瓣！
“许主任，您现在有什么方案吗？”
许梦华摇头一叹，“毫无头绪！”
“不过事已至此，也只能硬着头皮上了，只是这手术…怕是很难顺利进行啊！”
这样的话…
“许主任，我想我能帮上忙！”
“你？”
许梦华还没说话，一旁的董林主治医先笑了。
“李医生是吧，你到底看没看懂胸片？”
“病人现在的情况，一举一动都会有生命危险，你要怎么帮？你还能怎么帮？”
病人家属还在旁边，主任才让他们要有心理准备。
这哪来的冒失小子，竟然夸口说能帮上忙？
这不纯添乱嘛！
许梦华主任倒是好脾气，她摆了摆手，“无妨，李医生要是有什么想法就说出来听听，大家一起做个参考。”
许梦华很清楚，这个孕妇能支撑到现在完全是因为李惜阳。
此刻对方既然有想法，许梦华自然也愿意给机会。
“谢谢许主任！”李惜阳冲许梦华点了点头，然后说道，“现在患者最危急的情况无非是心力衰竭，心脏无法同时供应母亲和胎儿的生命活动。”
“所以，我建议给病人安装心脏起搏器，先恢复病人的心脏功能，同时进行剖腹产，取出胎儿。”
众人若有所思，这个方案倒是可行。
董琳冷哼，“想法是不错，但是心脏起搏器谁来装？还有病人二尖瓣卡瓣问题谁来解决？”
且不说病人心力衰竭，一旦再开胸危险极大。
就算侥幸开胸不死，那起搏器和卡瓣手术可都是胸外科难度极高的手术。
谁来完成？
“我可以！”
“嗯？”
一时间，众人的目光全部聚焦在李惜阳的身上。
就连许梦华都是一怔。
“李医生，你说你可以安装心脏起搏器和卡瓣手术？”
李惜阳点头，“是的许主任，这些手术可以交给我！”
董琳傻了，“你不是急诊科医生吗？”
李惜阳皱眉，“所以呢？”
这一问，可把董琳呛得不轻。
然而边上的家属们却仿佛看到了希望！
“医生，你真能就我女儿吗？”
“你要是救了小雪，你就是我们全家的恩人啊！”
“求求你一定要救救小雪啊！”
“……”
见这一幕，产科的其他主治医生纷纷皱起眉头。
“年轻人，这可不是开玩笑的！”
“别逞强啊！”
“到时候出了事，你自己背啊！”
产科主治医生纷纷开口，显然不相信一个急诊医生能做四级胸外科手术。
同时又担心之后手术失败，家属们闹事。
李惜阳目光扫过众人，澹澹道，“你们觉得二尖瓣手术比双肺移植如何？”
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